AANVRAAGFORMULIER
Vraag hier gratis inzamelmateriaal aan of geef een afhaalopdracht door.

Met de opbrengst van de door jullie ingeleverde cartridges en mobiele telefoons steunen jullie CliniClowns.

CliniClowns zamelt geld in om nog meer zieke en gehandicapte kinderen én mensen met dementie de kracht van verbeelding laten ervaren. Vanuit het oprechte contact en de verbeeldingskracht van de CliniClown zorgen ze voor veerkracht en verlichting bij deze kinderen.

Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam
Bezoekadres
Postcode
Plaats
Land

Telefoonnummer
E-mailadres

Contactpersoon
Aanhef

Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Telefoonnummer
E-mailadres

Afhaalopdracht doorgeven
Yes
Deze staan verpakt in

Gewenste afhaaldatum
Waar kan de chauffeur zich melden?
Waar staat de inzamelbox?
Bijzonderheden

Nieuw inzamelmateriaal aanvragen
Yes
Inzamelbox (groot)
(40x40x65cm)

Inzamelbox (klein, uitsluitend voor inkjets en mobiele telefoons)
(26x22x27cm)

Openbaar inzamelpunt aanmelden

Is jullie bedrijf openbaar toegankelijk en willen jullie particulieren de mogelijkheid bieden om cartridges en mobiele telefoons bij jullie in te leveren? Meld jullie bedrijf dan aan als openbaar inzamelpunt. De bedrijfsgegevens worden dan gepubliceerd op onze website.

Yes

Yes