AANVRAAGFORMULIER
Vraag hier gratis inzamelmateriaal aan of geef een afhaalopdracht door.

Met de opbrengst van de door jullie ingeleverde cartridges en mobiele telefoons steunen jullie Duchenne Parent Project.

Duchenne Parent Project zamelt geld in om nog meer kinderen met Duchenne Spierdystrofie betere zorg en hulpmiddelen te kunnen bieden. Daarnaast proberen ze wetenschappers, artsen en bedrijven in beweging te krijgen om onderzoek te versnellen voor behandeling of een geneesmiddel.

Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam
Bezoekadres
Postcode
Plaats
Land

Telefoonnummer
E-mailadres

Contactpersoon
Aanhef

Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Telefoonnummer
E-mailadres

Afhaalopdracht doorgeven
Yes
Deze staan verpakt in

Gewenste afhaaldatum
Waar kan de chauffeur zich melden?
Waar staat de inzamelbox?
Bijzonderheden

Nieuw inzamelmateriaal aanvragen
Yes
Inzamelbox (groot)
(40x40x65cm)

Inzamelbox (klein)
(26x22x27cm)

Openbaar inzamelpunt aanmelden

Is jullie bedrijf openbaar toegankelijk en willen jullie particulieren de mogelijkheid bieden om cartridges en mobiele telefoons bij jullie in te leveren? Meld jullie bedrijf dan aan als openbaar inzamelpunt. De bedrijfsgegevens worden dan gepubliceerd op onze website.

Yes