AANVRAAGFORMULIER

Vraag hier gratis inzamelmateriaal aan of geef een afhaalopdracht door.

Met de opbrengst van de door jullie ingeleverde cartridges en mobiele telefoons steunen jullie Wensambulance Limburg, Uw wens in Beweging.

Wensambulance Limburg, Uw wens in Beweging zamelt geld in om nog meer wensen in vervulling te laten gaan van ernstig zieke kinderen. Door de mooie wensritten kunnen deze kinderen even hun zorgen vergeten.

    Bedrijfsgegevens

    Bedrijfsnaam
    Bezoekadres
    Postcode
    Plaats
    Land
    Telefoonnummer
    E-mailadres



    Contactpersoon

    Aanhef
    Voornaam
    Tussenvoegsel
    Achternaam
    Telefoonnummer
    E-mailadres




    Afhaalopdracht doorgeven

    Deze staan verpakt in
    Gewenste afhaaldatum
    Waar kan de chauffeur zich melden?
    Waar staat de inzamelbox?
    Bijzonderheden



    Nieuw inzamelmateriaal aanvragen

    Inzamelbox (groot)
    (40x40x65cm)

    Aantal:
    Inzamelbox (klein) - niet geschikt voor tonercartridges
    (26x22x27cm)
    Aantal:



    Openbaar inzamelpunt aanmelden

    Is jullie bedrijf openbaar toegankelijk en willen jullie particulieren de mogelijkheid bieden om cartridges, mobiele telefoons en/of tablets bij jullie in te leveren? Meld jullie bedrijf dan aan als openbaar inzamelpunt. De bedrijfsgegevens worden dan gepubliceerd op onze website.




     algemene voorwaarden.

    captcha